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30分鐘就換姿勢 靜脈曲張風險少
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：雷射手術前（左）、後（右）差異
現代人的型態不是長坐就是長站，卻都缺乏餈勢的機會。60歲的張女士經營餐廳多年，由於工作辛苦時常久站，起初小腿皮膚出現淺藍色蜘蛛網狀，多年後小腿血管呈現蚯蚓狀突起，感覺又脹又癢，更不敢穿短褲，深怕引來別人異樣的眼光。張女士最近到台北慈濟醫院求診，心臟血管外科宋鎮宇醫師診斷為第四期的靜脈曲張，透過血管雷射手術，燒灼病變血管，術後維持穿彈性襪的習慣，解決多年來的困擾。
宋鎮宇醫師指出，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，當長時間固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，靜脈壓過高，導致靜天鵝跳蛋脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張。因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群，男女比例約為1比3。
靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；宋鎮宇說情趣睡衣批發，第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。門診患者以第三、四期居多。
宋鎮宇醫師表示，靜脈曲張是退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。
宋鎮宇強調，手術前除了常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度。傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。近年來新引進的靜脈曲張血管雷射手術，是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。
手術後若要避免再度復發，必須注意日常維護，仍須維持穿著彈性襪的習慣，宋鎮宇提醒，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。其他須注意事項為：固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。
「判10年湊整數」！霸氣嫌要求加刑期 法官一句神回超爆笑
法官跟嫌犯的約定！一名男子因為持武器與他人械鬥遭捕，接受刑事審判，法官宣判他9年8個月的刑期，沒想到詢問是否有異議時，他霸氣提出「乾脆判我10年刑期，湊個整數」，此話一出讓大家傻眼，正當旁人在思考法官會怎樣處理這個狀況，法官只用了「一句話」超神回覆，讓網友看了都笑翻。
▼一名男子因為持武器與他人械鬥遭捕，接受刑事審判（圖/翻攝自梨視頻）
據了解，施男年邁的父母年邁的父母平日挑青蔥賺錢，2人一天只賺4、500元，實在沒有錢賠償，但為了幫兒子和解贖罪，決定將現在居住的兩層樓透天厝賠給被害人家屬，房子價值預估約100多萬，但雙方協議讓兩老可以住到70歲，9年後再把房子給對方，另外，檢方也指出，施男的老闆對下屬的肇事行為，構成負擔共同侵權行為連帶損害賠償責任，死者家屬可提告民事求償，但家屬暫時沒打算提告。
飲酒過量有礙健康！開車不喝酒，喝酒不開車
（封面圖／東森新聞）
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